人生在世，如何好好告别？｜四个维度理解哀伤

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相信看过《请回答1988》的朋友们，对这一集并不陌生且有所触动。

当成家孩子们接到奶奶去世的消息赶到葬礼现场，却看到了让他们无法理解的一幕：大人们都在喝酒聊天、谈笑风生，谈论着孩子、戒指，父亲作为儿子，负责招呼着前来吊唁的亲朋们显得如此冷静隐忍。

这和孩子们想象中悼念的场面大相径庭。

一夜过去，父亲满脸疲惫，当父亲的大哥终于赶回来时，他终于再也无法藏匿此刻的脆弱，与哥哥相拥，像个孩子一样大哭着诉说对妈妈的想念。一家团圆，父亲与兄长姐妹们抱成一团，压抑已久的悲痛如决堤之水，爆发在镜头前，让人无比心疼...

丧失，作为所有人都在经历着的人生议题，在我们的文化背景下似乎很少被提及和关注。不可否认的是，像德善父亲这样克制隐忍的背后，往往藏着深刻的哀伤，需要一个适合的途径被看到和被支持。

在关于丧亲的调查中我们发现，失去亲人后的最初几个月，正常哀伤的许多迹象和症状与复杂哀伤的症状和体征几乎相同。然而，正常的哀伤症状会随着时间的推移逐渐开始消退，但复杂哀伤的症状却持续存在或变得更糟。复杂的哀伤就像处于一种持续的、高度的哀悼状态，让你感觉绝望、无法痊愈。

那么如何识别、预防和应对复杂性哀伤呢？

——我们可以综合以下四个维度考虑：

01

情绪维度：

哀伤所伴有的情绪

哀伤是一个对每个人都有不同影响的旅程，而每个人都在用自己独特的方式走过这段路。这可能会让人筋疲力尽、身心俱疲。这会让你很难做简单的事情，甚至很难离开家，有些人则通过变得更加活跃、积极参加社交来应对。

-悲伤、抑郁 -内疚、自责 -麻木、否认、无法相信 -迷茫 -焦虑、惊恐 -愤怒 -备受打击、无法招架 -放松、解脱...

由此可见，哀伤并没有固定的模式，它在不同文化、不同家庭中的表达方式也可能大不相同。有些人喜欢表达并公开表达自己的情感，而另一些人则喜欢将情感保持私密。

02

认知维度：

如何识别复杂性哀伤？

-无法进行正常的日常活动，无法关注逝者意外任何事情

例如：“我天天干什么都想到ta，没办法工作也没办法睡觉。”

-社交隔离/退缩，对他人缺乏信任

例如：“反正人都会离开的，干嘛还要开始一段关系...” -

无法享受生活或回想与所爱的人在一起的积极经历

例如：“就算之前很快乐有什么用，人都没了！”

-觉得自己是导致死亡的原因，或相信自己本可以帮助避免死亡

例如：“要是那时候再抢救一把，说不定...”；“都怪我当时没接ta电话，没赶上抢救...”

-觉得自此生活再没有意义和价值

例如：“ta都不在了，我还活着干嘛？”

-希望和逝者一起死去

例如：“ta为什么不把我一起带走...”

03

生理维度：

哀伤对身体的影响

哀伤不光是心理过程，也可能体现在整个身体，包括器官、皮肤、大脑和组织等。可能的症状包括：肌肉紧张、炎症加剧、关节疼痛、头痛和消化问题等。此外，还可能影响大脑和身体处理信息和情绪的方式，导致心血管问题、睡眠困难和不健康的应对机制。除了以上症状，它还可能降低人体免疫力，使人更容易生病。

太过哀伤会发生什么？

延长性哀伤（Prolonged Grief）是复杂性哀伤（Complicated Grief）的一种症状，可能会对健康、福祉和日常生活造成长期挑战（比如导致睡眠问题），并增加患心脏病和癌症、焦虑和创伤后应激障碍（PTSD）等风险。

04

病理维度：

延长障碍的症状

对于延长性哀伤障碍（Prolonged Grief Disorder, APA, 2022）的诊断，对于成年人来说，失去亲人必须至少发生在一年前；对于儿童和青少年来说，失去亲人必须至少发生在六个月前。此外，哀伤的人必须至少在诊断前的最后一个月内几乎每天都经历过至少三种以下症状。

延长哀伤障碍的症状包括：

-身份认同破坏（例如感觉自己的一部分已经死亡） -对死亡有明显的难以置信感 -避免被提醒逝者已逝 -与死亡相关的强烈情绪痛苦（例如愤怒、痛苦、悲伤） -重新融入社会有困难（例如与朋友交往、追求兴趣、规划未来方面的问题） -情绪麻木（情绪体验缺失或明显减少） -感觉人生没有意义 -强烈的孤独感（感到孤独或与他人隔离） （此外，丧亲之痛持续的时间比基于社会、文化或宗教规范的预期要长）

何时寻求专业帮助？

如果感到强烈哀伤情绪和功能问题，并且在丧失事件后至少一年内没有改善，建议就医或咨询心理健康专家。

处在极度哀伤的人有可能考虑自伤自杀，如果您周围的人正在考虑自杀，请积极与ta取得联系并给予帮助。

*需要注意的是：哀伤治疗属于心理健康专业领域范畴，涉及创伤和危机干预的知识和受训/实践背景，对胜任力有较高要求。如需学习更多专业技术，可关注我们的新课哦~

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